Fobia social (trastorno de ansiedad social)

Características de la ansiedad social

La ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida y conflictiva; se manifiesta como un estado de agitación e inquietudes desagradables que producen pensamientos y sensaciones de alarma constantes.3

En cuanto a la fobia social o ansiedad social, se refiere a un temor intenso y persistente de ser observado y juzgado por otros, que llevan a conductas de evitación y angustia considerable.3,4

Según la guía de consulta del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, en su quinta edición (DSM-V), la fobia social o ansiedad social tiene las siguientes características:5

• Miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las que el individuo está expuesto al posible examen por parte de otras personas. Algunos ejemplos son las interacciones sociales (mantener una conversación o reunirse con personas extrañas), ser observado (al comer o al beber) y actuar delante de otros (dar una charla).
• El individuo tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar síntomas de ansiedad que se valoren de forma negativa; es decir, que lo humillen o avergüencen, lo que se traduce en rechazo o que ofenda a otras personas.
• Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad.
• Las situaciones sociales se evitan o se resisten con miedo a ansiedad intensa.
• El miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real planteada por la situación social y al contexto sociocultural.
• El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura entre seis o más meses.
• El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
• El miedo, la ansiedad o la evitación no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (un medicamento, por ejemplo) ni a otra afección médica.
• El miedo, la ansiedad o la evitación no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental, como el trastorno de pánico, el trastorno dismórfico corporal o un trastorno del espectro del autismo.
• Si existe otra afección médica (por ejemplo, enfermedad de Parkinson, obesidad, desfiguración debida a quemaduras o lesiones) el miedo, la ansiedad o la evitación está claramente no relacionada o es excesiva.

En cuanto la persona es diagnosticada, debe reconocer lo irracional y lo excesivo de su miedo. Solo se habla de fobia cuando las manifestaciones adaptativas son desproporcionadas, irracionales o inadecuadas.1

Situaciones que generan ansiedad social   

Las situaciones que generan ansiedad social son:6

• Hablar en público
• Realizar una actividad en público, como leer un texto en la Iglesia o tocar un instrumento musical
• Comer en público
• Conocer nuevas personas
• Mantener una conversación
• Firmar un documento ante testigos
• Usar un lavabo o baños públicos

Algunas personas presentan síntomas de ansiedad social en una o algunas situaciones específicas, mientras que otras las experimentan en una gama más amplia de entornos.6

Sin importar la situación, la persona teme que si su actuación no está a la altura de las expectativas o es juzgada en interacciones sociales, eso le provoque vergüenza, humillación o rechazo por parte de las personas.6  

Cabe señalar que la ansiedad social o fobia social es una patología crónica e incapacitante, pues se produce ante la interacción social y situaciones que implican la posibilidad de ser examinado. La persona que la presenta puede ser reprobado, rechazado, avergonzado o humillado por los demás.7,8

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Referencias:

1. Banco de Boletines. El trastorno de ansiedad social, uno de los padecimientos con mayor prevalencia. [Internet]. Consultado en febrero de 2024. Disponible en: https://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdboletin/2005/2005_318.html
2. Senado de la República. Coordinación de comunicación social. [Internet]. Consultado en febrero de 2024. Disponible en: http://comunicacion.senado.gob.mx/index.php/informacion/boletines/39699-14-3-de-la-poblacion-mexicana-padece-trastornos-de-ansiedad.html
3. Gobierno de México e Instituto Mexicano del Seguro Social. Ansiedad. [Internet]. Consultado en febrero de 2024. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/COVID-19/rehabilitacion/Infografia-Ansiedad.pdf
4. Organización Mundial de la Salud. Trastornos de ansiedad. [Internet]. Consultado en febrero de 2024. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/anxiety-disorders
5. American Psychiatric Association – APA. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico Y Estadístico De Los Trastornos Mentales DSM-5. 5a. ed. [Internet]. Consultado en febrero de 2024. Disponible en:https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf
6. Manual MSD. Versión para público general. Trastorno de ansiedad social. [Internet]. Consultado en febrero de 2024. Disponible en:https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-de-la-salud-mental/ansiedad-y-trastornos-relacionados-con-el-estr%C3%A9s/trastorno-de-ansiedad-social
7. Revista digital universitaria. Los trastornos de ansiedad. [Internet]. Consultado en febrero de 2024. Disponible en:https://www.revista.unam.mx/vol.6/num11/art109/nov_art109.pdf
8. Cejudo de la Sierra R, Fernández Mesa A. FOBIA SOCIAL: UN FENÓMENO INCAPACITANTE. Psicología Iztacala [Internet]. 27 de junio de 2015 [citado 22 de febrero de 2024];18(2). Disponible en: https://www.revistas.unam.mx/index.php/repi/article/view/50791