Suicidio con pastillas

Medicamentos usados para el suicidio

La forma de suicidio más empleada por los adolescentes es la ingesta de medicamentos. Los más populares son los antidepresivos tricíclicos. Sin embargo, la mayoría de las intoxicaciones farmacológicas agudas se debe a la ingesta de fármacos sedantes e hipnóticos como ansiolíticos, relajantes musculares o anticonvulsionantes.²

Las benzodiacepinas son los fármacos más utilizados en el intento de suicidio entre niños y adolescentes. Estos medicamentos aumentan los efectos inhibidores del neurotransmisor GABA en el sistema nervioso central. De 15 a 20 dosis  mayores a las recetadas terapéuticamente causan depresión neurológica generalizada que se manifiesta en forma de somnolencia, diplopía, ataxia, disartria, hiporreflexia y coma.

Cuando se supera 100 veces la dosis terapéutica se añaden efectos cardiovasculares como la hipotensión, que es la disminución de la presión sanguínea del cuerpo. La combinación de alcohol con benzodiazepinas en un intento de suicidio es frecuente y potencia los efectos neurológicos, disminuyendo el estado de alerta de las personas con eventual depresión respiratoria.²

Factores de riesgo para el suicidio

El suicidio es un problema complejo en el que intervienen todo tipo de factores (psicológicos, ambientales, sociales y biológicos). Sin embargo, algunas causas determinantes son³

• Niños y adolescentes. Influyen factores como la historia psiquiátrica familiar, enfermedades mentales, la pérdida de un ser querido, la depresión, aislamiento social o abuso de sustancias y alcohol.
• Mujeres y hombres. Historial de violencia doméstica o estrés en el ámbito familiar, así como los trastornos mentales, abuso en el consumo de alcohol y otras sustancias.
• Personas mayores. Inciden factores como la depresión, el dolor físico a causa de una enfermedad y el aislamiento social y familiar.

Riesgos asociados al suicidio

La depresión, relacionada con el suicidio, es un problema común en los servicios de atención psiquiátrica. La ansiedad, ligada a la depresión y al suicidio, es otro trastorno mental frecuente. Aunque las personas padezcan alguna de estas enfermedades, debido al estigma y a la desinformación, prefieren retrasar el acceso a atención psiquiátrica.⁴

La población con intentos de suicidio presentó trastornos psicóticos, ataque de pánico que devienen de ruptura con la pareja, muerte de un ser querido, una enfermedad crónica terminal como cáncer o insuficiencia renal (sobre todo pacientes que se dializan) o la pérdida de estatus económico o del empleo.⁴

Aunque hay más intentos de suicidio por parte de las mujeres estos son menos letales. Mientras, el porcentaje de hombres comenten el suicidio es altísimo. Las diferencias residen en cómo se ejecuta el suicidio: los hombres recurren al ahorcamiento, uso de un arma o lanzamiento al vacío; las mujeres, a altas dosis de fármacos psiquiátricos o de otro tipo de medicamentos. ⁴

Prevención del suicidio

Para prevenir la conducta o los pensamientos sobre el suicidio en niños y adolescentes la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda a la familia y a la persona implicada la búsqueda de ayuda y consejo cuando surjan dificultades o se requiera tomar decisiones importantes. También sugiere aprovechar las experiencias y soluciones de otras personas, ser receptivo hacia conocimientos nuevos y fomentar la integración social.³

Las etapas del suicidio son⁵

1. Ideas de muerte (me quiero morir)
2. Deseo suicida (los demás van a estar mejor sin mí)
3. Ideas suicidas (la única solución es matarme)
4. Expresión suicida (ya no puedo estar con este dolor)
5. Amenaza suicida (si todo sigue igual, me mato)
6. Plan suicida (dónde, cuándo y cómo hacerlo)
7. Gesto suicida (autolesiones con intención suicida o intento fallido de quitarte la vida)
8. Suicidio (la persona muere)

Estos indicadores nos permiten identificar cómo ayudar a una persona en riesgo de suicidio:⁵

• Tomar en serio lo que está diciendo
• Escuchar con genuino interés y tratar con respeto
• Explicar que hay alternativas disponibles
• No prometer confidencialidad. Buscar ayuda entre familiares y personas allegadas o significativas
• Adoptar medidas prácticas: retire o controle todos los elementos que pueden suponer un riesgo
• Procurar que la persona afectada permanezca acompañada
• Acercarse con un profesional en psicología o un especialista en el tema
• La prevención más eficaz es la identificación y tratamientos tempranos
• Las emociones y los sentimientos nos envían señales constantes que no siempre escuchamos

Los signos de advertencia no siempre son obvios y pueden cambiar de persona a persona. Algunos dejan en claro sus intenciones mientras que otros guardan en secreto sus pensamientos y sentimientos sobre el suicidio.⁶

Cualquier persona es clave en la prevención del suicidio, ya que todos podemos marcar la diferencia al escuchar y prestar atención a las personas que se acercan a nosotros.⁶

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Referencias:

1. Valdez-Santiago, et al. Conducta suicida en México: análisis comparativo entre población adolescente y adulta. Salud pública de México, vol. 65, suplemento 1 de 2023. Disponible en: https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanutcontinua2022/doctos/analiticos/15-Conducta.suicida-ENSANUT2022-14815-72580-2-10-20230619.pdf
2. Juárez Olguín H, et al. Intentos suicidas con uso de medicamentos. Informe de dos casos y revisión de la literatura. Acta pediátrica de México, vol. 27, núm. 2, marzo-abril, 2006. Disponible en: http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/bitstream/20.500.12103/1729/1/ActPed2006-8.pdf
3. Suprema Corte de Justicia de la Nación. Día Mundial para la Prevención del suicidio. Disponible en: https://www.scjn.gob.mx/informate/dia-mundial-para-la-prevencion-del-suicidio-0
4. Gaceta UNAM. Aumentan suicidios en México. Disponible en: https://www.gaceta.unam.mx/aumentan-suicidios-en-mexico/
5. Ibero. Experta explica por qué los hombres se suicidan más que las mujeres. Disponible en: https://ibero.mx/prensa/experta-explica-por-que-los-hombres-se-suicidan-mas-que-las-mujeres
6. Mayo Clinic. Suicidio y pensamientos suicidas. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/suicide/symptoms-causes/syc-20378048