¿Una persona bipolar es consciente de sus actos?

¿Cuál es el trastorno bipolar tipo I?

El trastorno bipolar de tipo I se relaciona con los episodios maníacos, que al terminar provocan en la persona episodios hipomaníacos o episodios de depresión mayor, así como:³

• Un periodo bien definido de estado de ánimo anormal y persistente en cuanto a ser elevado, expansivo o irritable, así como un aumento anormal y persistente de la actividad o de la energía dirigida a un objetivo, que dura como mínimo una semana y que está presente la mayor parte del día, casi todos los días, o cualquier otra si requiere de hospitalización.
• Durante el periodo de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía o actividad, existen tres o más de los siguientes síntomas en un grado significativo y representan un cambio notorio del comportamiento habitual:
  • Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
  • Disminución de la necesidad de dormir.
  • Es más hablador de lo habitual o presenta presión para mantener la conversación.
  • Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran velocidad.
  • Facilidad de distracción (la atención cambia con facilidad debido a estímulos externos poco importantes o irrelevantes), según se informa o se observa.
  • Aumenta la actividad dirigida a un objeto (social, en el trabajo, la escuela o sexual) o agitación psicomotora (actividad sin ningún propósito no dirigida a un objetivo).
  • Participación excesiva en actividades que tienen amplias posibilidades de consecuencias dolorosas.
• La alteración del estado de ánimo es insuficientemente grave para causar un deterioro importante en el funcionamiento social o laboral, para necesitar hospitalización con el fin de evitar el daño a sí mismo u otros; también podrían existir características psicóticas.
• El episodio no se puede atribuir a los efectos de una sustancia o de otra afección médica.

Episodios hipomaníacos:³

• Un periodo bien definido de estado de ánimo anormal y persistente elevado, expansivo o irritable, así como un aumento anormal y persiste de la actividad o de la energía, que dura como mínimo cuatro días consecutivos y está presente durante la mayor parte del día, casi todos los días.³
• Durante el periodo de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía y actividad, han persistido tres o más de los siguientes síntomas, cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable y representan un cambio notorio del comportamiento habitual y han estado presentes en un grado significativo:³
  • Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
  • Disminución de la necesidad de dormir.
  • Es más hablador de lo habitual o siente mayor presión por mantener una conversación.
  • Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran velocidad.
  • Facilidad de distracción (la atención cambia con facilidad debido a estímulos externos poco importantes o irrelevantes), según se informa o se observa.
  • Aumenta la actividad dirigida a un objeto (social, en el trabajo, la escuela o sexual) o agitación psicomotora (actividad sin ningún propósito no dirigida a un objetivo).
  • Participación excesiva en actividades que tienen amplias posibilidades de consecuencias dolorosas.
• El episodio se asocia con un cambio inequívoco del funcionamiento que no es característico del individuo cuando no presenta síntomas.
• La alteración del estado de ánimo y el cambio en el funcionamiento son observables por parte de otras personas.
• El episodio no es bastante grave para causar una alteración importante en el funcionamiento social o laboral, así como necesitar hospitalización. Si se presentan características psicóticas, el episodio es por definición maníaco.
• El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia.

Episodios de depresión mayor:³

• Cinco o más de los siguientes síntomas se han presentado durante dos semanas y representan un cambio en el funcionamiento, donde al menos uno de los síntomas es estado de ánimo deprimido o la pérdida de interés o de placer:³
  • Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se desprende de la información subjetiva o de la observación por parte de otras personas.
  • Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día, casi todos los días.
  • Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso; disminución o aumento del apetito casi todos los días.
  • Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
  • Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.
  • Fatiga o pérdida de la energía casi todos los días.
  • Sentimientos de inutilidad o de culpabilidad excesiva o inapropiada casi todos los días.
  • Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse o para tomar decisiones casi todos los días.
  • Pensamientos de muerte recurrentes, ideas suicidas recurrentes con o sin un plan determinado.
• Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral o en otras áreas importantes.
• El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica.

¿Cómo se trata el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar se trata con medicamentos, psicoterapia o una combinación de tratamientos que tienen que mantenerse por toda la vida, ya que el padecimiento no cesa por sí mismo.⁴

Los fármacos tienen el objetivo de estabilizar el estado de ánimo manifestado en las fases agudas y prevenir que se vuelvan a presentar.⁴

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Referencias:

1. Gaceta UNAM. Trastorno bipolar: 3% de la población mundial lo padece. [Internet]. Consultado en noviembre de 2023. Disponible en: https://www.gaceta.unam.mx/trastorno-bipolar-3-de-la-poblacion-mundial-lo-padece/
2. Psicología-online. ¿Una persona bipolar es consciente de sus actos? [Internet]. Consultado en noviembre de 2023. Disponible en: https://www.psicologia-online.com/una-persona-bipolar-es-consciente-de-sus-actos-6750.html
3. American Psychiatric Association – APA. Manual Diagnóstico Y Estadístico De Los Trastornos Mentales DSM-5. [Internet]. Consultado en noviembre de 2023. Disponible en: https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf
4. Instituto de Salud para el Bienestar. Día mundial del trastorno bipolar | 30 de marzo. [Internet]. Consultado en noviembre de 2023. Disponible en: https://www.gob.mx/insabi/articulos/dia-mundial-del-trastorno-bipolar-30-de-marzo?idiom=es