El trastorno de identidad disociativo genera una desconexión significativa entre la identidad de una persona, sus pensamientos, recuerdos, sentimientos y acciones, lo que puede impactar en su vida diaria a profundidad.1
El trastorno de identidad disociativo surge como respuesta a traumas o como una forma de evadir recuerdos dolorosos. Las diferentes personalidades del individuo pueden manifestarse en momentos de estrés, al incrementar los síntomas y generar brotes disociativos notables.1
Tratamientos para el trastorno de identidad disociativo
El objetivo del tratamiento para el trastorno de identidad disociativo es integrar las distintas personalidades en una sola. Aunque a veces no es posible, en estos casos se busca lograr una interacción armoniosa entre las distintas personalidades, que permita un mejor grado de funcionamiento de la persona:2
- La farmacoterapia puede aliviar algunos síntomas específicos coexistentes, como la ansiedad o la depresión, pero no tiene efectos sobre el trastorno de identidad disociativo.
- La psicoterapia es el tratamiento más utilizado para integrar las diferentes identidades. Cabe señalar que suele ser larga, difícil y emocionalmente dolorosa, pues las personas pueden experimentar numerosas crisis emocionales derivadas de los actos de las distintas identidades y de la desesperación que puede provocar la evocación de recuerdos traumáticos durante la terapia.
- Hospitalización psiquiátrica. Ayuda a las personas a atravesar las etapas más difíciles para que puedan asimilar los recuerdos dolorosos. En este momento, quien padece trastorno de identidad disociativo se le proporciona apoyo continuo y monitoreo constante.
Síntomas del trastorno de identidad disociativo
Según la guía de consulta del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, en su quinta edición (DSM-V), las características del trastorno de identidad disociativo son:3
- Perturbación de la identidad que se caracteriza por dos o más estados de la personalidad bien definidos, que se pueden describir como una experiencia de posesión. La perturbación de la identidad implica una discontinuidad importante del sentido del yo y del sentido de entidad, acompañado de alteraciones relacionadas con el afecto, el comportamiento, la conciencia, la memoria, la percepción, el conocimiento y el funcionamiento sensitivo-motor. Estos signos y síntomas pueden ser observados por otras personas o comunicados por el individuo.
- Lapsos recurrentes en la memoria de acontecimientos cotidianos, información personal importante y sucesos traumáticos incompatibles con el olvido ordinario.
- Los síntomas causan un malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
- La alteración no es una parte normal de una práctica cultural o religiosa ampliamente aceptada. En el caso de los niños, los síntomas suelen confundirse con la presencia de amigos imaginarios u otros juegos de fantasía.
- Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (por ejemplo, laguna mental o comportamiento caótico durante la intoxicación alcohólica) u otra afección médica (por ejemplo, epilepsia parcial compleja).
En el caso del trastorno de identidad disociativo, la persona muestra dos o más personalidades que se alternan entre ellas, en donde:4
- Cada personalidad puede o no estar consciente de la existencia de las otras.
- Hay incapacidad para recordar información personal importante.
- Por lo general, se asocia con alguna experiencia traumática durante la niñez, como el abuso sexual.
En ese sentido, el trastorno de identidad disociativo presenta dos formas:2
- Posesión. Las diferentes identidades son identificables, pues la persona habla y actúa de manera distinta, como si alguien más hubiera tomado posesión de su cuerpo.
- No posesiva. Las diferentes identidades no suelen ser tan evidentes para los observadores. Aunque la persona muestra un cambio repentino en su comportamiento y en su relación con los demás. Es decir, en lugar de actuar como si otro ser hubiera hecho posesión de ellas, las personas con este tipo de trastorno pueden sentirse desconectadas de algunos aspectos de sí mismas, como si se estuvieran viendo a sí mismas en una película u observasen a una persona diferente. Puede que piense, sienta, diga y haga cosas que no puede controlar y que no parece que le pertenezcan. Incluso, puede notar que su cuerpo se nota diferente o que no les pertenece.
Causas del trastorno de identidad disociativo
El trastorno de identidad disociativo comienza como una forma de afrontar acontecimientos impactantes, angustiosos o dolorosos. Suele formarse con mayor frecuencia en niños que sufren abusos físicos, sexuales o emocionales a largo plazo.5
Asimismo, puede relacionarse con entornos domésticos inestables o amenazantes, así como con experiencias de estrés postraumático. Por ello, experimentan una fuga de la realidad de forma involuntaria y peligrosa, lo que les dificulta llevar una vida normal.1
El trastorno de identidad disociativo es un mecanismo de defensa creado por el cuerpo ante eventos traumáticos, pero no cualquier persona tiene la capacidad de disociarse.6
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Referencias:
- Diario del sur. ¿Qué es el trastorno de identidad disociativo? [Internet]. Consultado en abril de 2024. Disponible en: https://www.diariodelsur.com.mx/doble-via/salud/que-es-el-trastorno-de-identidad-disociativo-11652657.html
- Manual MSD. Versión para público general. Trastorno de identidad disociativo. [Internet]. Consultado en abril de 2024. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-de-la-salud-mental/trastornos-disociativos/trastorno-de-identidad-disociativo#v749571_es
- American Psychiatric Association – APA. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico Y Estadístico De Los Trastornos Mentales DSM-5. 5a. ed. [Internet]. Consultado en abril de 2024. Disponible en: https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf
- Coordinación de Universidad Abierta Innovación Educativa y Educación a Distancia. Trastornos psicológicos y de salud mental. [Internet]. Consultado en abril de 2024. Disponible en: https://uapas1.bunam.unam.mx/ciencias/trastornos_mentales/
- Mayo Clinic. Trastornos disociativos. [Internet]. Consultado en abril de 2024. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/dissociative-disorders/symptoms-causes/syc-20355215
- Anuario de investigaciones. Acerca del trastorno de identidad disociativo: modelos explicativos de enfoque cognitivo. [Internet]. Consultado en abril de 2024. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/3691/369166429003/html/
