Manejo de los síntomas con TDAH y depresión 

Una de las principales comorbilidades del TDAH es la depresión, lo que ha puesto en el ojo de la comunidad médica cada uno de los casos debido a las importantes consecuencias que representa la combinación de ambos trastornos, pues significa un riesgo potencial para la población mexicana de entre 18 y 69 años.¹

La Secretaría de Salud, a través de los Servicios de Atención Psiquiátrica (SAP), el Secretariado Técnico del Consejo Nacional de Salud Mental (Consame) y la Comisión Nacional contra las Adicciones (Conadic), en coordinación con las instituciones estatales de salud mental, ha establecido como prioridad social y académica, el autocuidado y atención de la salud mental.² 

Esto tiene como objetivo brindar herramientas a los jóvenes para cuidar de su salud mental como un eje del bienestar. Entre uno de los objetivos más prioritarios es la reducción del estrés, ansiedad y sobre todo, la depresión, antes que derive en adicción hacia una sustancia o el desarrollo de ideaciones suicidas.²  

En este blog abordamos las diferencias entre tristeza y depresión, cuáles son los posibles causas de la depresión, cuáles son los algunos signos depresivos en pacientes con TDAH y finalmente los tratamientos más comunes para estos dos trastornos.

¿Hay alguna diferencia entre tristeza y depresión? ¿Cómo reconocerlos?

Ambas situaciones pueden ser confundidas por la similitud de los síntomas, sin embargo, la tristeza generada por algún acontecimiento dura generalmente un par de semanas como máximo y permite a los pacientes realizar sus actividades sin mayor complicación a pesar de no estar animados y gradualmente regresan a sentirse tranquilos.³

En cambio, la depresión puede durar semanas, meses e incluso años y le cuesta mucho al paciente lograr realizar las tareas más simples o cotidianas como vestirse, bañarse, comer e incluso caminar.³

La depresión tiene diversas causas, pero lo más común en cada caso es la incapacidad de reconocer y controlar emociones complejas como la ansiedad, la culpa y la vergüenza lo que les impiden disfrutar la vida en sus momentos más básicos, pero lo más preocupante es que si no se atienden, pueden llegar a perder el interés en vivir desencadenando ideaciones suicidas.³

¿Cómo se desglosa el trastorno depresivo?³

• Trastorno depresivo mayor. Dura cerca de 2 semanas mínimo e interfiere con la capacidad para realizar las tareas diarias.
• Trastorno depresivo persistente. Ha durado más de dos años el trastorno pero el paciente puede realizar sus actividades sin problema.
• Trastorno depresivo inducido por sustancias o medicamentos. Es generada por sustancias, lo que requiere un abordaje distinto.
• Trastorno depresivo debido a una enfermedad. Al perder la salud el paciente se vuelve apático sobre la vida.

¿Cómo se relacionan los síntomas del TDAH en pacientes deprimidos?

A pesar que el TDAH es reconocido por mantener activos a los pacientes, la depresión o el cuadro depresivo, como comorbilidad puede generar que parezca más aletargado o bien sin ánimos de realizar actividades que generalmente disfrutaba.^4,5

Presentamos algunas variables que pueden identificar signos depresivos en pacientes con TDAH; recuerden que esto no sustituye un diagnóstico, se recomienda la valoración y revisión de un especialista en salud mental para que pueda determinar el mejor tratamiento, en caso de ser necesario.^4,5

1.- Siente tristeza la mayor parte del tiempo o casi todo el día, lo que interviene en sus actividades.⁴

2.- Tiene inseguridad sobre sus capacidades y piensa que nada puede salir bien o maneja una actitud pesimista.⁵

3.- Muestra signos de anhedonia (sensación de que nada puede ser causa de júbilo o motivación).⁴

4.- Existe la percepción de que es una mala persona por no controlar su enojo.⁵

5.- Están a la expectativa de que habrá una tragedia o catástrofe sin buscar lógicamente señales de lo contrario.⁵

6.- Su autoestima es muy pobre o inexistente, con un fuerte rechazo a su persona.⁵

7.- Son automáticamente culpables de todo lo malo que pasa a su alrededor, no analizan realmente el entorno.⁵

8.- Han desarrollado conductas suicidas o están pensando en terminar con su vida.⁵

9.-  Socializar es una tortura, prefieren estar aislados incluso de amigos y familia.⁴

10.-  No pueden concentrarse en nada y su mente divaga todo el tiempo.⁴

11.-  El deseo sexual se ve afectado por su impulsividad.⁵

12.- Durante la noche no pueden dormir y si logran dormir despiertan igual o más agotados de cuando se fueron a dormir.⁴

Terapias sugeridas para ayudar a superar los síntomas en pacientes con TDAH y depresión 

Tanto el TDAH como la depresión requieren soluciones multidisciplinarias, es decir, profesionales en salud mental, médicos generales y en algunos casos, nutriólogos. En Grupo Punto de Partida nos especializamos en tratar estos trastornos a través de medicamentos especializados y la atención continua hospitalaria.⁶

El éxito en la recuperación de los pacientes es gracias al seguimiento de cada caso y el entendimiento de sus necesidades emocionales, desglosamos lo que significan cada alternativa y cómo ayudan a los pacientes:¹

1.- Medicamentos. El tratamiento farmacológico puede ser una herramienta importante para aliviar los síntomas tanto del TDAH como la depresión mayor y mejorar la calidad de vida de los pacientes. En algunos casos, los profesionales de salud mental optan por una combinación de medicamentos que ayudan a reducir la impulsividad y a mantener la concentración junto a un antidepresivo.¹

Por ejemplo, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), junto con estimulantes o no estimulantes para el TDAH. La elección del medicamento dependerá de la intensidad de los síntomas, la historia clínica del paciente y cómo ha respondido a tratamientos anteriores.¹ 

Es importante recordar que el proceso puede requerir ajustes y un seguimiento cercano por parte de los médicos y terapeutas, ya que cada persona reacciona de forma distinta a los fármacos.¹

2.- Hospitalización. Se considera cuando hay un riesgo importante para la seguridad del paciente, como pensamientos suicidas persistentes, deterioro importante de las funciones motoras o cualquier otro escenario en donde los síntomas del TDAH o depresión impiden la autosuficiencia del paciente.¹

En un entorno hospitalario, el paciente recibe atención intensiva, monitoreo constante y acceso a un equipo multidisciplinario que puede ajustar el tratamiento con mayor rapidez y precisión, según se necesite.¹ 

Para muchos pacientes, este paso puede ser el inicio de una recuperación más sólida y sostenida, especialmente cuando el tratamiento ambulatorio no ha sido suficiente. La hospitalización no debe verse como un fracaso, sino como un recurso disponible cuando se necesita un apoyo más intensivo.¹

En Grupo Punto de partida buscamos seguirnos preparándonos para atender a nuestros pacientes con la tecnología más adecuada y actual, evolucionando y entendiendo cada vez mejor estos trastornos. ¡Visítanos!